流傳二千多年之久的漢方劑型:黑膏藥
流傳二千多年之久的漢方劑型:黑膏藥
黑膏藥(黑吊膏)是中醫傳統外用劑型,歷史超過兩千年,以活血化瘀、軟組織外用為核心方向。本文說明黑膏藥的歷史淵源、製作原理、和現代改良版的差異,以及如何選擇適合自己的外用膏劑。
從小到大各種筋骨肌肉上的疼痛,例如扭傷、拉傷都有過。讀書時期特別喜愛打籃球,身體碰撞造成各種運動傷害都有過,其中翻腳刀更是痛到唉唉叫。晚上爸媽就會帶去中醫診所看傷科,腳踝就會包上一片厚厚的黑膏藥,並用繃帶纏緊再回家。這片黑膏藥剛貼上去的時候,冰冰涼涼的,很舒服。從那時起,我對這片黑嚕嚕的黑膏藥片充滿了興趣。

「膏藥的發展歷史」
大家對於中醫膏藥一定不陌生,尤其在傷科的治療裡更是常見。黑膏藥就是其中流傳兩千多年的傳統外用劑型。
膏藥,是屬中藥五大劑型:丸、散、膏、丹、湯之一。膏,顧名思義,就是黏稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質兩個部分組成(也有不用基質的)。繆希雍《炮炙大法》說:「膏者,熬成稠膏也」;龔雲林《壽世保元》:「膏者膠也」;都反映了膏劑的形態。
膏劑是中國醫學的一類古老劑型,其淵源久遠。早在《山海經》中就記載了羯羊脂,用於塗搽皮膚以防皸裂,可以說是最原始的膏藥。而戰國秦漢時期出現的醫學文獻《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》等著作中都有關於膏藥的記載《黃帝內經》中記述了「豕膏」,「癰發於嗌中…… 合豕膏,冷食,三日而已。…… 塗以豕膏,六日已。」《黃帝內經・至真要大論》:「摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發之,適事為度。」其中所指的「摩之、薄之都是後代膏藥的濫觴」。這時的膏藥,是以豬脂為底製成膏狀類的軟膏。
隨著朝代更迭,小至生活瑣事造成的筋骨痠痛,大至戰爭所造成的傷亡都需要草藥來醫治之下,膏藥的製作逐漸廣泛流傳開來。到了魏晉時期煉丹術更為盛行,黑膏藥已經出現。南北朝時稱膏劑為「膏方」或「薄」。唐代也有「摩膏」的稱謂,唐代李綽《尚書故實》載述:「虞元公鎮南海,疽發於鬢,相國姬遂取膏藥貼於瘡上,數日平復。」
唐宋時黑膏藥的製備逐漸完善,得到廣泛使用。明清時代將唐代的「煎」改稱為「膏滋」或「膏」,並納入了膏劑的範疇,膏已經成為普遍的用藥之一。這樣,膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發展,膏劑的用途逐漸擴大,不但治外病用膏,治內病也用膏。清吳師機《理淪駢文》,對膏劑的方藥、應用和製備工藝均進行了專門的論述,並創造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。
台灣早期,因防賊、防身的社會風氣之下,開了許多武術館,人人都會來上一兩招。武館的拳頭師父除了教拳,還兼治病,最常用的即是黑膏藥。而黑膏藥製作,雖百家爭鳴卻無統一標準。
傳統上認為,膏劑因為具有一定的稠度,藥物釋出較緩慢,適合持續貼敷。徐靈胎說:「今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治裡。治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌並遮風護肉之類,其膏宜輕薄日換。治裡者,或驅風寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。」
近來GMP優良藥品製造規範的實施下,黑膏藥的製作被統一規範,在原料篩檢、製程控管、品質上都需依照此規範的要求生產。在GMP下,黑膏的質量都獲得大幅度的改善,黑膏藥的使用能讓醫者安心、病者放心。
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Q1 |
黑膏藥是什麼?為什麼是黑色的? |
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A |
黑膏藥(又稱吊膏、黑吊膏)是中醫傳統外用劑型之一,歷史超過兩千年,在古代醫書中早有詳細記載。傳統做法是把藥材放進麻油中熬煉、去渣,再經高溫煉油、收膏;藥材與油脂在長時間高溫下的變化,讓膏體呈現黑色。 |
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Q2 |
黑藥膏、黑吊膏、黑膏藥,這些名稱有什麼不同? |
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A |
這幾個名稱指的基本上是同一類產品,只是叫法不同。「黑膏藥」是正式的中醫劑型名稱;「吊膏」或「黑吊膏」是台灣民間的習慣說法;「黑藥膏」則是更口語化的稱呼。在國術館或傳統中藥行,這三個說法都常見,指的都是這類以麻油熬煉中藥藥材製成的傳統黑色外用膏劑。 |
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Q3 |
黑藥膏的功效是什麼?適合哪些狀況? |
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A |
傳統黑膏藥依配方不同,常見的方向有活血化瘀、祛風散寒、消腫止痛,傳統上多用在扭傷、拉傷、閃傷等跌打損傷。每一款黑藥膏的功效,要以該產品許可證核准的適應症為準:以泰允藥品的維益安(長濕型黑膏)為例,許可證適應症為消瘀、舒筋活血、止痛、跌打損傷。有骨折疑慮、開放性傷口或皮膚破損處請先就醫確認。 |
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Q4 |
傳統黑膏藥和現代改良版有什麼差別? |
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A |
傳統黑膏藥(吊膏)質地偏硬,使用前需要加熱軟化,容易沾黏衣物,攜帶與使用都不方便。現在也有常溫下保持柔軟膏狀的黑膏,可直接取用,不需加熱。泰允藥品的維益安(長濕型黑膏,萬寧膏加減味)就是這一類。 |
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Q5 |
中醫黑藥膏在哪裡買得到?國術館藥膏哪裡買? |
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A |
傳統國術館的黑藥膏現在越來越難找。泰允藥品的維益安(長濕型黑膏,萬寧膏加減味)是常溫就能使用的黑藥膏,許可證字號衛署成製第015239號,泰允藥品藥師監製、台灣製造,可透過以下方式聯繫取得:Line @typhd、WhatsApp https://wa.me/message/IOR3XAXSPBKIA1、電話 037-867197。依台灣藥事法規不直接網路販售,由藥師確認適合後協助訂購。 |
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Q6 |
黑藥膏貼布和黑藥膏膏劑有什麼不同? |
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A |
黑藥膏貼布是將膏體預先塗覆在布料上製成的劑型,使用方便但藥量固定、較難調整貼敷範圍。黑藥膏膏劑則可以依需求取用適量,塗抹在不織布上再固定,使用上更靈活,適合面積較大或形狀不規則的部位。泰允藥品維益安為膏劑形式:仿單用法是將適量抹於患處、輕輕按摩;傳統上也常攤在不織布上敷貼,敷貼多久請先 LINE 問藥師。 |
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Q7 |
黑藥膏可以長期使用嗎?有沒有使用禁忌? |
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A |
請依產品仿單使用(以維益安為例,仿單注意事項:2歲以下兒童之使用須詢問醫師或藥師)。另外幾點需要注意:皮膚有傷口、破損或急性濕疹處請暫勿使用;同一部位長時間連續覆蓋使用時,建議每日取下休息一段時間讓皮膚透氣;首次使用前建議在手腕內側小面積試用,確認無過敏反應。想長期或反覆使用,或有特殊皮膚狀況、用藥疑慮,請先加 Line @typhd 問藥師。 |
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Q8 |
維益安是黑藥膏嗎?和傳統黑吊膏有什麼關係? |
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A |
是。維益安(長濕型黑膏)是以台灣傳統傷科古方「萬寧膏加減味」為基礎的外用成藥,許可證字號衛署成製第015239號,許可證適應症為:消瘀、舒筋活血、止痛、跌打損傷。和需要加熱的傳統黑吊膏不同,維益安常溫下保持柔軟,不需加熱即可使用。泰允藥品藥師監製,台灣製造。想確認自己的狀況適不適合,可以先 LINE 問藥師。 |
關於本文作者 泰允藥品藥師監製
本文由泰允藥品藥師監製與撰寫。泰允藥品有限公司專注於台灣傳統中藥外用膏劑的研發與推廣,產品包含維益安(長濕型黑膏)、速易安解痛膏(青草膏)等,均依台灣相關法規製造,台灣製造,提供購前免費藥師諮詢服務。
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