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辦公室族群為何特別容易出現網球肘

長期使用滑鼠與鍵盤的辦公室上班族，是外側肱骨上髁炎（網球肘）最主要的職業風險族群之一。不同於打網球時的急性拉傷，辦公族的網球肘源於慢性積累：每天數小時的點擊、打字與腕部細小動作，使前臂伸肌群長時間處於低度持續張力下，導致橈側伸腕短肌（ECRB）附著於肱骨外上髁的肌腱處逐漸出現不適。

外側肱骨上髁炎的現代病理研究指出，此症本質是肌腱退化（tendinopathy）而非急性發炎，顯微結構上可見膠原蛋白排列紊亂與新生血管增生（PMC, 2022：Lateral epicondylitis - New trends and challenges in treatment）。這也說明為何辦公族的手肘不適往往是「慢慢來的」，初期只在工作結束後感到手肘外側輕微緊繃，隨著時間推移才逐漸明顯。

不符合人體工學的辦公環境是重要的誘發因素：滑鼠位置過遠導致手臂持續外展、鍵盤高度過高使腕部角度不自然、長時間握持滑鼠缺乏休息，這些都是辦公族網球肘的常見成因。年齡介於 35 至 50 歲的中壯年辦公族，因肌腱修復能力開始下降，風險尤其高（PMC, 2024：Prevalence among healthcare workers）。

藥師分析：中藥外用軟膏的成分藥理與作用機制

中藥外用複方軟膏透過多種草本成分的協同作用，從不同層面輔助局部外用照護，與西藥外用製劑的單一化學成分路徑有所差異。

薄荷腦（Menthol）
薄荷腦的作用機制為活化皮膚 TRPM8 涼感受體，產生清涼感官訊號，輔助使用者感受局部舒適（PMC, 2022：The distinctive role of menthol in pain and analgesia）。外用薄荷腦不影響實際組織溫度，但其涼感可作為感官調節，幫助工作後的局部放鬆感受，是傳統中藥外用製劑的核心輔助成分之一。

冰片（天然龍腦，Borneol）
冰片在中藥外用複方中扮演透皮促進劑的角色，可增加角質層對其他活性成分的通透性，使複方藥膏的活性成分得以更有效地抵達皮膚表層。冰片本身亦具有輕微清涼感，與薄荷腦形成協同的感官舒緩效果。

薑黃素（Curcumin，來源：薑黃 Curcuma longa）
薑黃素屬多酚類化合物，動物與體外研究顯示其可抑制 NF-κB 信號通路，調節局部微環境中的不適訊號傳遞；此 NF-κB 抑制效應已在肌腱細胞（tenocyte）實驗模型中獲得證實，與外側肱骨上髁炎的病理部位（ECRB 肌腱）高度相關，為中藥外用複方提供了分子層面的機制參考（PMC, 2011：Curcumin Modulates NF-kB-mediated Inflammation in Human Tenocytes）。外用吸收受皮膚屏障限制，但薑黃素仍為傳統跌打複方的常見核心成分，與川芎共同構成活血化瘀基礎。

川芎（Ligusticum chuanxiong）
川芎所含的川芎嗪（Tetramethylpyrazine, TMP）是其主要生物活性成分，藥理研究顯示 TMP 能擴張血管、降低動脈阻力，具有輔助改善微循環的特性（PubMed：Macro- and microcirculatory effects of tetramethylpyrazine）。外用於手肘周圍皮膚，有助於輔助局部循環感受的改善，支持日常外用照護效果。川芎在中醫理論中歸屬「活血化瘀」類，與薑黃共同構成中藥外用複方的活血核心。

從藥師角度，辦公族最適合在工作結束後、進行前臂伸展時，搭配使用中藥外用軟膏進行手肘外側局部照護；以指腹輕柔按揉，讓藥膏成分充分接觸皮膚，再進行 15-30 秒的腕部下壓伸展，是兼顧外用保養與肌腱維護的日常組合方案。若手肘不適感持續加劇或影響日常活動，應優先諮詢醫療人員。

數據支撐：辦公族的職業風險與盛行率

根據 PMC 學術文獻系統性回顧，外側肱骨上髁炎在職業人群中的盛行率為 2% 至 23%，遠高於一般人口的 1% 至 3%，其中以需要重複性手腕動作的職業族群風險最高（PMC, 2022：Work-relatedness of lateral epicondylitis）。

同一系統性回顧（含統合分析）進一步確認，職業性重複動作與不符合人體工學的工作姿勢是外側肱骨上髁炎的獨立風險因子，在部分高風險職業族群中相對風險顯著提升。這說明辦公族若不調整滑鼠操作習慣，手肘不適累積的風險會隨工作年限持續上升（PMC, 2022：Work-relatedness of lateral epicondylitis）。

2024 年發表於 PMC 的研究針對醫療機構辦公人員進行調查，結果顯示長時間電腦作業與持續性腕部重複動作是外側肱骨上髁炎的顯著相關因子，年齡 35 至 50 歲的工作者為最主要患病族群（PMC, 2024：Prevalence among healthcare workers）。此年齡層恰好對應台灣職場的中壯年主力群體，也是辦公族中外用保養需求最高的年齡段。

辦公族的外用照護方案選擇

針對辦公族網球肘的日常外用照護需求，市面上主要有兩類外用選項，使用情境與成分邏輯各有差異，建議依個人需求選擇。

西藥外用藥膏（如含 diclofenac 的 Voltaren）：以化學合成成分為主，作用路徑明確，適合需要較快感受局部舒緩的情境。質地通常較清爽，不易殘留於衣物，適合白天使用或需快速恢復工作的場合。

中藥外用複方軟膏：以草本複方成分為基礎，質地較為厚實，透皮吸收後持續時間較長，適合工作結束後作為日常外用保養，或需要舒緩較廣泛肌肉不適感受的情境。

泰允藥品的維益安中藥外用軟膏採用傳統中藥複方配方，適合辦公族工作後進行手肘外側的日常外用保養，以指腹輕揉方式塗抹於肱骨外上髁周圍，配合伸展效果更佳。

萬寧膏（加減味）則適合應用於較廣泛的肌肉外用照護需求，如背部、肩頸等大範圍部位；與維益安相比，兩者的使用部位與適合情境有所區隔，可依個人需求選擇搭配。

• 首次使用應先於前臂內側小範圍測試，確認無過敏反應後再正式使用
• 傷口、破皮、濕疹部位禁止塗抹
• 孕婦及哺乳期間使用前請先諮詢藥師
• 12 歲以下兒童應在成人監督下使用，並諮詢藥師確認適用性

預防保養：減少辦公族網球肘復發的日常習慣

外用藥膏是輔助日常照護的工具，建立良好的辦公習慣才能從根本降低肌腱反覆不適的風險。

調整工作環境至人體工學標準
滑鼠應放置於前臂可自然平放的位置，避免腕部長時間懸空。鍵盤高度應讓手肘呈 90 度自然彎曲，減少前臂持續張力。建議使用符合人體工學的滑鼠墊搭配腕托，每日長時間電腦作業者可考慮使用垂直滑鼠以降低旋前肌群負擔。

每小時執行前臂伸肌伸展
每工作 45-60 分鐘，執行一次前臂伸展：手臂向前平伸、手腕向下彎曲，以另一手輕壓手背，維持 15-30 秒，重複 3 回。此動作針對性地舒緩橈側伸腕短肌（ECRB）的持續張力，是預防網球肘不適的最簡單日常習慣。

工作後外用照護常規
工作結束後，以中藥外用軟膏輕揉手肘外側約 1-2 分鐘，配合伸展動作進行，可作為肌腱日常保養的輔助程序。建議固定於每日工作結束後執行，形成照護習慣。

漸進強化前臂肌力
在不感覺不適的前提下，可進行前臂離心訓練，逐步提升肌腱的耐受度。建議諮詢物理治療師以設計個人化的訓練計畫，避免操之過急造成反效果。

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常見問題 FAQ

Q1：網球肘一定是打網球打出來的嗎

不一定。網球肘正式名稱是外側肱骨上髁炎，因打網球時常見才得此俗名，但辦公族、廚師、木工等長期重複腕部動作的職業族群同樣常見，與是否打網球無直接關係。

Q2：中藥外用軟膏和西藥外用藥膏有什麼使用情境差別

西藥外用藥膏（如含 diclofenac 的 Voltaren）適合需要較快感受局部舒緩的急性情境，質地清爽；中藥外用複方軟膏質地較厚實，適合工作後的日常外用保養使用，兩者可依使用情境與個人偏好搭配選擇，並非互相取代。

Q3：維益安中藥外用軟膏適合辦公族使用嗎

維益安中藥外用軟膏採用傳統中藥複方配方，適合辦公族在工作結束後進行手肘外側的日常外用照護保養。首次使用建議先進行皮膚測試，有特殊皮膚狀況或過敏體質者，請先諮詢藥師。

Q4：萬寧膏和維益安的使用情境有何不同

維益安中藥外用軟膏適合局部精準的手肘外用保養，針對辦公族肘部外側的日常照護；萬寧膏（加減味）則適合較廣泛的肌肉外用保養需求，如肩頸、背部等大範圍部位，兩者使用部位與適合情境各有差異，可依需求選擇。

Q5：使用外用藥膏時需要注意什麼

應避免用於傷口、破皮、濕疹等皮膚異常部位。首次使用前先於前臂內側小範圍測試過敏反應。孕婦及哺乳期間、12 歲以下兒童使用前建議先諮詢藥師，確認適用性後再使用。

Q6：外用藥膏每天可以使用幾次

一般外用藥膏建議每日 2-3 次，具體使用頻率應依產品標示說明，或諮詢藥師指示。若使用後皮膚出現紅疹、刺激或不適感，應立即停用並諮詢藥師或醫師。

Q7：辦公族多久應讓手肘休息一次

建議每工作 45-60 分鐘進行一次前臂伸展休息，每次約 2-3 分鐘。除伸展外，調整滑鼠與鍵盤至符合人體工學的位置，是降低手肘持續張力最有效的日常預防習慣。

Q8：中藥外用軟膏的外用保養效果需要多久才會感受到

外用藥膏的照護感受因人而異，通常需配合規律使用與生活習慣調整。外用照護適合作為長期日常保養的輔助工具，建議固定工作後使用，配合伸展與人體工學調整，整體照護效果較為持續穩定。

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參考資料

來源：[PMC：Prevalence and factors associated with lateral epicondylitis among hospital healthcare workers]（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11064715/）

來源：[PMC：Lateral epicondylitis - New trends and challenges in treatment]（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9048498/）

來源：[PMC：Work-relatedness of lateral epicondylitis - Systematic review including meta-analysis and GRADE]（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9297967/）

來源：[PMC：The distinctive role of menthol in pain and analgesia - Mechanisms, practices, and advances]（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9580369/）

來源：[PMC：Curcumin Modulates NF-kB-mediated Inflammation in Human Tenocytes in Vitro]（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3151097/）

來源：[PubMed：Macro- and microcirculatory effects of tetramethylpyrazine and extract of Carthamus tinctorius in rabbit mesentery]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11321435/）