貼藥布可以熱敷嗎？熱敷墊、電毯、暖暖包、洗熱水澡要注意什麼

重點整理

• 藥害救濟基金會提醒：貼布要避免與電毯、暖暖包等發熱的裝置同時使用；洗熱水澡、泡湯、蒸氣浴前先撕下，洗完後也不要立即貼上（藥害救濟基金會，2023-05-03）。
• 熱會讓皮膚吸收變多：6 人的試驗，在 40 ℃ 環境中運動，水楊酸甲酯的吸收量超過對照的 3 倍（Eur J Clin Pharmacol，1986）。
• 美國食品藥物管理局整理 1969～2011 年 43 例外用痠痛藥造成的燒燙傷，很多發生在第一次使用的 24 小時內（藥害救濟基金會，2023-05-03；高雄榮總藥訊，2012-10）。
• 二到三度燒傷的產品，多數含薄荷醇 3% 以上或甲基水楊酸 10% 以上，辣椒素較少——也就是說，涼感成分一樣會燙傷（藥害救濟基金會，2023-05-03；高雄榮總藥訊，2012-10）。
• 年長者、糖尿病、中風的人對冷熱比較不敏感，燙傷了可能還不自覺；睡覺時要把暖暖包拿掉（衛福部南投醫院）。

貼著藥布，可以再熱敷嗎？

不建議。藥害救濟基金會整理的用藥提醒，第一條就是「遠離熱源」：避免與電毯、暖暖包等發熱的裝置同時使用；洗熱水澡、泡湯、蒸氣浴等，應該先把貼布撕下，洗完後也不要立即貼上（藥害救濟基金會，2023-05-03）。

高雄榮總藥劑部整理美國食品藥物管理局的提醒，說法一樣：用藥的部位不要用繃帶包起來，也不要用加熱毯、熱水袋等物品讓用藥處發熱，因為這樣做都會增加嚴重灼傷的風險（高雄榮總藥訊，2012-10）。這裡說的不只貼布，也包括乳膏、軟膏等擦的外用痠痛藥（高雄榮總藥訊，2012-10）。

熱敷本身不是問題。冰敷、熱敷在不同階段怎麼用，見落枕可以貼痠痛貼布嗎？先冰敷還是熱敷、貼涼感還是熱感與閃到腰多久會好？要躺著還是起來動、吃藥和貼布有沒有用；這篇只講一件事：貼布和熱源，不要疊在一起。

為什麼熱會讓貼布出事？

因為熱會讓皮膚吸收變多。1986 年一份研究找了 6 位健康的受試者，在皮膚上使用水楊酸甲酯（冬綠油的主成分），分別在 22 ℃ 或 40 ℃ 的環境中運動 6 小時。結果在 40 ℃ 環境中運動的人，水楊酸甲酯的吸收量超過對照的 3 倍（Eur J Clin Pharmacol，1986）。研究者的解釋是：運動和高溫會讓皮膚溫度升高、皮膚的水分和血流增加，吸收就跟著增加（Eur J Clin Pharmacol，1986）。

藥師的讀法：這份研究只有 6 人，而且是「運動加上高溫」一起發生，不能直接換算成「蓋電毯會增加幾倍」。它能說明的是方向：皮膚變熱，貼布裡的成分會被吸收得更多，局部刺激和灼傷的機會也跟著提高。

Danon A, et al. Eur J Clin Pharmacol 1986;31(1):49-52（只讀摘要）。6 人；運動加高溫同時發生；數字是相對於對照的倍數。

吸收變多不只是局部的事：成分被吸收進身體的量也會增加。腎臟不好的人貼藥布要注意什麼，見貼藥布會傷腎嗎？什麼情況要小心、腎臟病和洗腎的人能不能貼。

涼感貼布也會燙傷嗎？

會，而且美國通報的案例多數就是涼感成分。藥害救濟基金會與高雄榮總藥劑部都引用美國食品藥物管理局的整理：1969 到 2011 年間，有 43 例使用外用痠痛藥（包括貼布、乳膏、軟膏）後造成燒燙傷，嚴重到需要住院治療；很多是在第一次使用的 24 小時內發生（藥害救濟基金會，2023-05-03；高雄榮總藥訊，2012-10）。

其中二到三度燒傷的案例，產品多數含 3% 以上的薄荷醇，或 10% 以上的甲基水楊酸，含辣椒素的比較少（藥害救濟基金會，2023-05-03；高雄榮總藥訊，2012-10）。

對照食藥署的分類，薄荷、甲基水楊酸正是「提供短暫清涼」的涼感貼布成分，辣椒膏則是熱感貼布（食藥署藥物食品安全週報第 973 期，2024-05-10）。所以藥師的提醒是：涼感不代表可以加熱。食藥署對涼感貼布的說法是「提供短暫清涼效果」，那是貼上去的感覺；燒燙傷的案例恰恰多數出在這類成分，再疊上熱源，一樣會出事。怎麼從外盒分辨涼感、熱感，見落枕可以貼痠痛貼布嗎？先冰敷還是熱敷、貼涼感還是熱感。

依藥害救濟基金會（2023-05-03）與高雄榮總藥訊（2012 年 10 月）轉述美國食品藥物管理局 2012 年的安全通訊整理。43 例是通報個案數，不是發生率。

分類與成分：食藥署藥物食品安全週報第 973 期，2024-05-10；燒燙傷通報：藥害救濟基金會，2023-05-03、高雄榮總藥訊，2012-10。

哪些東西算熱源？

依藥害救濟基金會與高雄榮總藥劑部的提醒，貼著藥布時，這些都要避開（藥害救濟基金會，2023-05-03；高雄榮總藥訊，2012-10）：

• 熱敷墊、熱水袋、電毯（加熱毯）、暖暖包：不要蓋在貼布上，也不要讓貼的地方壓在上面
• 熱水澡、泡湯、蒸氣浴：先撕下再去，洗完不要立即貼
• 繃帶、護具包緊：藥害救濟基金會提醒黏貼處避免用繃帶加壓緊貼；高雄榮總也提醒用藥部位別使用繃帶

衛福部南投醫院也提醒，暖暖包、熱水袋、電熱毯、電暖爐本身就可能造成低溫燙傷，不要長時間直接接觸皮膚；電暖爐不要長時間照射身體同一個部位（衛福部南投醫院）。貼著藥布的皮膚，更不要再加上去。

依藥害救濟基金會（2023-05-03）、高雄榮總藥訊（2012 年 10 月）、衛福部南投醫院衛教整理。

想熱敷，又想貼藥布：先後怎麼排？

兩件事可以都做，只是不要同時。藥害救濟基金會的原則是：先撕下貼布，再去洗澡、泡湯；洗完後也不要立即貼上（藥害救濟基金會，2023-05-03）。熱敷也照同樣的道理。

• 要熱敷：先把貼布撕下，再熱敷
• 熱敷完、洗完澡：原文沒有給要等幾分鐘。藥師的做法是等皮膚不再發熱、擦乾以後再貼
• 睡前貼：先確認貼的地方晚上不會壓在電毯或暖暖包上

一片貼多久也有上限：食藥署邀請的藥師說明，成人一天二到三片、一次一片，一片貼四到六小時就要取下（食藥署藥物食品安全週報第 973 期，2024-05-10）；藥害救濟基金會也提醒每次至多貼 6 小時（藥害救濟基金會，2023-05-03）。貼著睡覺、貼在哪些部位要注意，見痠痛貼布貼哪裡？哪裡不能貼？脖子、腰、手腕的貼法界線。

依藥害救濟基金會（2023-05-03）、食藥署藥物食品安全週報第 973 期整理。「等皮膚不再發熱、擦乾再貼」為藥師依原文「勿立即貼上」延伸的做法。

吊膏「貼前加熱軟化」和「貼著再加熱」不一樣

有些人會問：傳統吊膏本來就要先加熱，那貼著再熱敷有什麼關係？這是兩件事。少數傳統吊膏常溫下質地偏硬，貼上去之前加熱軟化，是它原本的用法（見中醫濕藥布是什麼？怎麼分辨、乾掉還能用嗎、怎麼保存、中藥黑膏藥的使用方法）；這篇講的是貼上去以後，再疊熱敷墊、電毯或暖暖包。前者是讓膏體能貼上，後者是讓已經貼在皮膚上的成分被吸收得更多、皮膚一直處在熱的狀態，是要避開的。

長輩、糖尿病、中風的人，為什麼更要小心？

衛福部南投醫院外科部說明，年長者、糖尿病患者或中風等神經方面疾病的人，感覺神經退化或病變，皮膚對冷熱不敏銳，有時候燙傷了還不自覺，所以睡覺時一定要把暖暖包取出（衛福部南投醫院）。他們舉的例子是一位八十多歲的婦人，睡覺時把暖暖包貼在肚子上，半夜痛醒才發現紅腫、起水泡（衛福部南投醫院）。

冬天晚上，長輩常常是貼著藥布、蓋著電毯睡覺。家人可以幫忙看一眼：貼布的位置，晚上會不會正好壓在電毯或暖暖包上。

藥師觀點：貼之前，看外盒三件事

• 成分欄有沒有薄荷、甲基水楊酸（冬綠油）、辣椒：有的話，貼著時都不要疊熱源；涼感不代表可以加熱（食藥署藥物食品安全週報第 973 期，2024-05-10；藥害救濟基金會，2023-05-03）
• 一片貼多久：一般四到六小時就取下，照外盒標示（食藥署藥物食品安全週報第 973 期，2024-05-10）
• 晚上會不會壓在熱源上：貼腰背、肩頸的人最常遇到，睡前先確認（衛福部南投醫院）

這些情況要撕掉、就醫

• 貼的地方立刻覺得疼痛：要檢查有沒有水泡或燒傷，有的話停止使用、就醫（高雄榮總藥訊，2012-10）
• 疼痛、腫脹或起水泡：小心撕下貼布，儘速就醫（藥害救濟基金會，2023-05-03）
• 懷疑低溫燙傷：先移除熱源，在安全的情況下沖水降溫，儘速就醫；不要在燙傷處塗牙膏等東西（衛福部南投醫院）

只是發紅、發癢，沒有水泡的，處理方式見藥布貼了皮膚紅癢怎麼辦？藥布疹的處理、就醫時機與下次怎麼避開。

常見問題

涼感貼布可以配暖暖包嗎？

不建議。藥害救濟基金會提醒，使用貼布要避免與電毯、暖暖包等發熱的裝置同時使用。美國食品藥物管理局整理的嚴重燒燙傷個案，多數是含薄荷醇或甲基水楊酸的產品，也就是常見涼感貼布的成分。涼感是皮膚的感覺，不代表可以加熱。

洗完熱水澡，多久可以貼藥布？

官方衛教沒有給分鐘數。藥害救濟基金會的說法是：洗熱水澡、泡湯、蒸氣浴前先把貼布撕下，洗完後也不要立即貼上。藥師的做法是等皮膚不再發熱、擦乾以後再貼。

貼著藥布可以睡電毯嗎？

不建議。高雄榮總藥訊整理美國食品藥物管理局的提醒：不要用加熱毯、熱水袋等物品讓用藥處發熱，這樣會增加嚴重灼傷的風險。衛福部南投醫院也提醒，年長者、糖尿病或中風的人對冷熱比較不敏感，燙到了可能不自覺。睡前貼藥布，先確認貼的地方不會壓在電毯或暖暖包上。

參考來源

• 財團法人藥害救濟基金會，〈【醫識能‧藥識能】痠痛貼布不當使用 小心燙傷找上你!〉（2023-05-03）。
• 高雄榮民總醫院藥劑部，《高雄榮總藥訊》2012 年 10 月第 21 卷第 5 期，〈外用酸痛藥劑罕見燒傷案例〉（毛志民藥師整理）。
• Danon A, Ben-Shimon S, Ben-Zvi Z. Effect of exercise and heat exposure on percutaneous absorption of methyl salicylate. Eur J Clin Pharmacol. 1986;31(1):49-52.
• 衛生福利部南投醫院 外科部，〈禦寒暖暖包 直接接觸皮膚恐低溫燙傷〉（2020-03-20）。
• 衛生福利部食品藥物管理署，藥物食品安全週報第 973 期〈筋骨痠痛貼布，過量恐傷肝腎!〉（2024-05-10）。